WEB申込書（新規にお申し込みされる方）

氏名

ローマ字

メールアドレス

電話番号

住所

生年月日

勤務先

希望校
東京本校東京本校 三島教室大阪校富山校福岡校横浜校

受講後の進路希望
就職・副業独立開業身近な方のケアその他

受講希望クラス
—以下から選択してください—JPポドロジー科 本科 ベーシックJPポドロジー科 本科 アドバンスJPポドロジー科 本科 マスターJPポドロジー科 本科 プロフェッショナルJPポドロジー科 専科（セミナー名をメッセージ欄にご記入ください）ネイルエキスパート科 本科 基礎編ネイルエキスパート科 本科 陥入爪・巻き爪ケアネイルエキスパート科 本科 人工爪形成法ネイルエキスパート科 専科（セミナー名をメッセージ欄にご記入ください）

希望日、特に学びたいこと、メッセージなどご記入ください